La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) représente la première cause de cécité dans les pays développés chez les patients de plus de 50 ans, dont les recherches thérapeutiques ne cessent de progresser. Le but de notre étude est d’évalué la réponse anatomique et fonctionnelle après switch en Aflibercept dans les formes réfractaires au Ranibuzimab.
Name
Intérêt du switch en Aflibercept dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge
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Intérêt du switch en Aflibercept dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge
Auteurs :
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 2 ans de Juin 2014 à Juin 2016 portant sur les patients suivis pour une dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative peu ou non répondante à un traitement par Ranibuzimab et qui ont bénéficié d’un switch en Aflibercept.
Résultats
Sur 28 yeux de 25 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 79 ans (+/- 8.7 ans). L’acuité visuelle moyenne avant, à 3 mois et à 1 an après switch était respectivement de 55.7, 57.7 et 58.6 avec une p> 0.01. L’épaisseur maculaire centrale moyenne avant, à 3 mois et à 1 an était respectivement de 375,296 et 250 µm avec une p <0.001. La hauteur moyenne du décollement de l’épithélium pigmenté avant, à 3 mois et à 1 an était respectivement de 156, 130 et 126 µm avec une p<0.001.
Discussion
L’Aflibercept est le dernier anti VEGF arrivant sur le marché complétant l’arsenal thérapeutique dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative. De nombreuses études ont démontré l’efficacité de l’Aflibercept dans la DMLA en première intention, tandis que son intérêt en switch après traitement par le Ranibuzimab a été peu rapporté dans la littérature. Une baisse significative de la hauteur du décollement de l’épithélium pigmenté ainsi de l’épaisseur maculaire centrale a bien été rapportée dans la littérature concordant avec les résultats de notre étude, également la non aggravation de l’acuité visuelle et sa stabilisation.
Conclusion
Une amélioration anatomique est notée chez nos patients ainsi qu’une stabilisation de l’acuité visuelle pouvant proposer l’aflibercept comme une altérnative thérapeutique dans la DMLA exsudative.