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La chirurgie combinée de cataracte est-elle un facteur de risque d’endophtalmie post-opératoire ?

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Orateurs :
Dr Florian BAUDIN
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Résumé

Introduction

Présenter l’incidence des endophtalmies post opératoires aigües après chirurgie de cataracte combinée aux chirurgies filtrantes, vitréo-rétiniennes ou cornéennes de 2005 à 2014 en France.

Patients et Methodes

À partir de l’utilisation des bases médico-économiques nationales, nous avons identifié les endophtalmies post-opératoires aigües survenant sous 6 semaines après une chirurgie de cataracte par phakoémulsification soit comme procédure isolée ou associée à une chirurgie filtrante, vitréo-rétinienne ou cornéenne.

Résultats

De janvier 2005 à décembre 2014, 6 268 479 yeux ont bénéficié d’une chirurgie de cataracte par phakoémulsification seule et 102 763 yeux ont bénéficié d’une chirurgie de cataracte par phakoémulsification associée à une chirurgie filtrante, vitréo-rétinienne ou cornéenne. En analyse uni-variée, l’incidence de l’endophtalmie post-opératoire était plus élevée après chirurgie combinée de cataracte qu’après chirurgie de cataracte seule, 0,207% contre 0,103%, p<0,001. En analyse multi-variée, la chirurgie combinée, la rupture de capsule postérieure et le sexe (homme) étaient significativement associés avec un risque augmenté d’endophtalmie aigüe, p<0,001, les ratios de taux d’incidence ajustés avec leurs IC95% étant respectivement : 1,77 [1,53-2,05], 5,24 [4,11-6,68] et 1,48 [1,40-1,56].

Discussion

L’utilisation des bases de données nationales nous a permis d’observer une incidence augmentée d’endophtalmie post-opératoire aigüe après chirurgie combinée de cataracte qu’après chirurgie de cataracte seule.

Conclusion

Ces résultats doivent être pris en considération lors de l’information des patients.