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Néovaisseaux choroidiens inflammatoires visualisés en tomographie par cohérence optique-angiographie

Description de l’aspect en tomographie par cohérence optique-angiographie (OCT-A) des neovaisseaux choroïdiens associés à une uvéite.

Nous avons évalué dans cette série de cas descriptifs, tous les patients diagnostiqués avec des neovaisseaux choroïdiens inflammatoires au sein du service d’ophtalmologie de l’hôpital Pitié Salpetrière entre le 01/09/2016 et le 15/11/2016. Tous les patients ont bénéficié d’une analyse de la meilleure acuité visuelle corrigée, des signes cliniques inflammatoires, d’une angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine, d’un OCT spectral Domain (OCT-SD), et d’une OCT-A avec SS OCT DRI triton (topcon,japan) ou Spectralis Angiography OCT (HRA, Heidelberg, Germany).

Six patients (7 yeux), 3 femmes et 3 hommes (âge moyen 55 ans) ont été inclus. Trois patients ont été diagnostiqués avec une sarcoïdose oculaire et les 3 autres, une rétinochoroïdopathie de type birdshot, une uvéite virale, et une tuberculose oculaire. Dans tous les cas, l'OCT-A a mis en évidence des néovaisseaux choroïdiens (NVC) inflammatoires, dont 3 lésions localisées au niveau inter papillomaculaire et 4 au niveau des arcades vasculaires. Toutes les lésions avaient un aspect de neovaisseaux en roue avec un réseau anastomotique, un fin réseau capillaire entouré d'un halo noir et rattaché à un pédicule vasculaire épais.

Les caractéristiques des NVC inflammatoires à l'OCT-A semblent différentes des NVC de la dégénerescence maculaire liée à l'âge. Les ramifications sont moins importantes, les capillaires plus fins, et les pédicules plus épais.

L'OCT-A est une nouvelle méthode d'investigation des NVC inflammatoires. Les caractéristiques de ces lésions nécessitent d'être explorées par des études complémentaires.