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OCT-Angiographie et Angiographie à la Fluorescéine dans les Occlusions Veineuses Rétiniennes : corrélations entre les densités vasculaires, l’ischémie rétinienne périphérique et l’acuité visuelle

 Rechercher une corrélation entre les valeurs de densité vasculaire maculaire (DV) en OCT-angiographie (OCT-A) et l’ischémie périphérique en angiographie à la fluorescéine (AF) chez des patients présentant une occlusion veineuse rétinienne (OVR).

 Etude rétrospective de patients présentant une OVR, avec un examen ophtalmologique complet : mesure de l’acuité visuelle, AF et un OCT-A (Optovue system version 2015.100.0.35 RTVue XR 100 AVANTI, Inc., Fremont, California, USA) avec mesure quantitative des densités vasculaires maculaires (DV) et de la zone avasculaire centrale (ZAC) avec Angioanalytics*, au niveau des plexus capillaires, superficiel et profond. La surface de non-perfusion périphérique était évaluée en AF et classée en fonction du nombre de quadrants atteints.

65 yeux de 61 patients consécutifs ont été inclus dans cette étude. Une corrélation significative a été mise en évidence entre la non-perfusion périphérique constatée en AF et les DV en OCT-A au niveau des 2 plexus (p<0,05). Une corrélation existait aussi entre la taille de la ZAC et l’ischémie périphérique (p<0,037) ainsi qu’une corrélation forte entre la non perfusion maculaire sur les deux plexus et l’ischémie périphérique (p<0,001). L’acuité visuelle était corrélée fortement à la DV en OCT-A (p=0,002 pour la densité globale du plexus profond).

  L'OCT-A confirmait l'altération du lit capillaire maculaire des OVR et retrouvait une corrélation entre la DV et l'ischémie rétinienne périphérique en AF : lorsque la DV maculaire globale était inférieure à 47%, il existait dans 90% des cas des territoires de non-perfusion de plus de 2 quadrants en AF.   Une VD supérieure à 47% est associée à l’absence d’ischémie en AF.

 Dans les OVR, la densité vasculaire maculaire en OCT-A est corrélée à la surface de non-perfusion rétinienne périphérique en angiographie d’une part et à l’acuité visuelle d’autre part. L’OCT-A pourait guide la décision de réaliser une AF.