La paralysie oculomotrice désigne une atteinte du système oculomoteurs assurant la mobilité du globe oculaire et la prise de fixation. On lui distingue plusieurs étiologies dont la traumatique surtout chez le sujet jeune. Le traitement reste encore un sujet de discussion.Les auteurs présentent un cas de strabisme convergent alternant dans la suite d’un traumatisme crânien. Nous allons discuter les moyens thérapeutiques ainsi que leurs pronostics.
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Paralysie oculomotrice post traumatique : traitement et pronostic
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Paralysie oculomotrice post traumatique : traitement et pronostic
Orateurs :
Auteurs :
Dr Soufiane BENCHERIF
Résumé
Objectif
Description de cas
Il s’agit d’un enfant de 7 ans, autiste, ayant subi un traumatisme crânien en 2017 qui a nécessité une hospitalisation en réanimation Pédiatrique.
Observation
le patient nous a été adressé pour prise en charge de son strabisme convergent droit découvert au décours de son hospitalisation. L’examen à son admission trouve un strabisme convergent alternant avec un scanner cérébrale normal, acuité visuelle sans correction 10/10e / après dilatation par un cycloplégique à 10/10e, examen du segment antérieur normal, papille et macula normale. Reflexe photo-moteur direct et consensuel est positif.
Discussion
La paralysie oculomotrice post traumatique est une complication grave pouvant être irréversibles. Sa prise en charge représente une véritable problématique du fait de manque d’efficacité des techniques actuelles.
Conclusion
La paralysie oculomotrice relève d’une prise en charge médico-chirurgicale et orthoptique. Un délai minimale de 6 mois est nécessaire avant de passer au traitement chirurgical si le traitement médical reste inefficace.