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Prise en charge du pterygion par autogreffe limbo-conjonctivale : Etude prospective à propos de 145 cas

L’objectif de  notre  étude est d’évaluer l’efficacité de l’autogreffe limbo-conjonctivale dans le traitement des ptérygions.

Il s’agit d’une étude prospective non randomisée  qui a concerné 145 yeux de 139 patients ,   présentant un pterygion primaire ou récidivant pris en charge par greffe limbo-conjonctivale au service d’ophtalmologie du CHU Annaba (ALGERIE)   du 02 Décembre  2010 au  24 Juin  2012.

Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par le même chirurgien.

Nous avons  analysé l’acuité visuelle post opératoire, l’intégration du greffon à la surface, l’aspect du site de prélèvement ,les récidives et les complications.

Le seuil de signification a été fixé à 0,05

-L'âge moyen  est de 52,03±14.53( 22à 85ans ) avec un sex-ratio égal à 3.63 (8 H / 3 F).

-La prise en charge a concerné 133  ptérygions  primaires   et  12 ptérygions récidivants. 

-Le grade 2 représente 78, 62% (n= 114) de la totalité des ptérygions

-  Après un recul  moyen   de 25 ± 7 mois, nous avons  noté 4.6 %  de  récidives 

  (n= 06)    ,  survenues à 3, 4, 6 et 10 mois de suivi

-Les complications  sont  dominés par les hémorragies sous conjonctivales  retrouvées  dans  13.8 % (n=18), les œdèmes du greffon 12%cas ( n=16) il y avait un kyste de rétention chez 02 patients, un bourrelet inflammatoire au site du prélèvement chez un patient.

-La prise en charge  chirurgicale  est le seul traitement qui aboutit à la guérison du ptérygion. 

-Différents traitements chirurgicaux ont été préconisés pour  sa prise en charge, cependant, la récurrence reste une complication  redoutable. Nos  résultats concordent avec les travaux  rapportés par  différentes équipes internationales.

La greffe limbo-conjonctivale est  une technique chirurgicale efficace   .Elle occupe une place   importante au sein des stratégies thérapeutiques actuelles du ptérygion