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La chirurgie de cataracte est classée parmi les opérations les plus fréquentes , touchant une population de plus de 65 ans .
Son pronostic est souvent favorable , néanmoins , il existe des complications rares dont l’inflammation du segment antérieur connue sous le nom du Syndrome de toxicité du segment antérieur ( TASS )
Etude rétrospective (10 cas)
Service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat
Octobre 2016 - Decembre 2019
Critères d’inclusion : Chirurgie de cataracte par phaco-émulsification+ inflammation du segment antérieur en post opératoire.
Critères d’exclusion: Les Patients suivis pour uvéite et les cas de chirurgie compliquée.
Les 10 patients ont présenté à J1 post opératoire, un flou visuel associé à une douleur légère ( 7 patients) à moderée( 3 patients) et un oedème de cornée avec un tyndall chambre antérieure chez tous les patients, et un hypopion chez 4 patients. Le segment postérieur était inaccessible chez 8 cas, et dont l'échographie oculaire en mode B ne révélait pas d'organisation intravitréenne en faveur d'une endophtalmie. Tous les patients ont été traité par la corticothérapie locale, avec recours à la voie générale chez 3 patients. Une kératoplastie fut indiquée chez un patient
Depuis 1980 ,plusieurs cas d'inflammation du segment antérieur étaient rapportés en post chirurgie de cataracte ou associée à une vitrectomie, celà fut expliqué par l'introduction des substances toxique à l'intérieur de l'oeil, et ainsi nommée endophtalmie stérile. En 1992 Monson là définie comme Syndrome toxique du segment antérieur. L'inflammation s'installe 12h à 48 h en post opératoire, associée à un oedème de cornée, un tyndall CA voir même une lame d'hypopion. L'évolution est généralement favorable sous corticothérapie , avec recours parfois à des hypotonisants voir même une chirurgie filtrante.
Le TAS syndrome est une complication en post chirurgie du segment antérieur, rare certes, Mais parfois peut donner des séquelles invalidantes d'où l'intérêt de respecter certaines mesures prophylactiques.